Внутреннее ухо лечение

Отит — острое или хроническое воспаление в различных отделах уха наружном, среднем, внутреннем. Проявляется болью в ухе пульсирующей, стреляющей, ноющейповышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Представляет опасность в развитии осложнений: хронической тугоухости, необратимой потери слуха, пареза лицевого нерва, менингита, воспаления височной кости, абсцесса мозга. Отит — острое или хроническое воспаление в различных отделах уха наружном, среднем, внутреннем. Проявляется болью в ухе пульсирующей, стреляющей, ноющейповышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Представляет опасность в развитии осложнений:необратимой потери слуха, пареза лицевого нерва, менингита, воспаления височной кости, абсцесса мозга. Человеческое ухо состоит из трех отделов наружное, среднее и внутреннее ухо. Наружное ухо образуют ушная раковина и слуховой проход, заканчивающийся барабанной перепонкой. Наружное ухо улавливает звуковые колебания и направляет их к среднему уху. Среднее ухо образовано барабанной полостью, которая находится между отверстием височной кости и барабанной перепонкой. Функция среднего уха — проведение звука. В барабанной полости расположены три звуковые косточки молоточек, наковальня и стремечко. Молоточек присоединен к барабанной перепонке. Перепонка колеблется при воздействии на нее звуковых волн. Колебания передаются от барабанной перепонки к наковальне, от наковальни - к стремечку, а от стремечка — во внутреннее ухо. Внутреннее ухо образовано сложной системой каналов улиткой в толще височной кости. Внутренность улитки заполнена жидкостью и выстлана особыми волосковыми клетками, которые преобразуют механические колебания жидкости в нервные импульсы. Импульсы по слуховому нерву передаются в соответствующие отделы головного мозга. Строение и функции отделов уха существенно отличаются. Воспалительные заболевания во всех трех отделах тоже протекают по-разному, поэтому выделяют три вида отитов: наружный, средний и внутренний. Возникает в результате механической или химической. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании. Объективно выявляется покраснение слухового прохода, а иногда — ушной раковины. Слух нарушается только при вскрытии гнойника и заполнении слухового прохода гноем. Лечение наружного отита заключается во введении в слуховой проход спиртовых турунд и промывании дезинцифирующими растворами. Пациенту назначают физиолечение, при выраженном воспалении проводят антибиотикотерапию. Одно из наиболее распространенных. Каждый четвертый пациент — больной или хроническим средним отитом. Болеть могут люди любого возраста, однако средний отит гораздо чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет. Причины среднего отита Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами и различными микробными ассоциациями. Чаще всего в качестве инфекционного агента при среднем отите выступают вирусы ипневмококк и гемофильная палочка. В последнее время отмечается увеличение числа случаев среднего отита. Механизм развития среднего отита В норме давление в полости среднего уха равно атмосферному. Выравнивание давления и вентиляция барабанной полости осуществляется при помощи евстахиевой трубы, соединяющей барабанную полость с глоткой. Некоторые состояния усиленное образование слизи в носоглотке, «шмыганье» носом, перепад давления при спуске на глубину у водолазов и т. Изменение давления в барабанной полости приводит к тому, что клетки слизистой оболочки полости среднего уха начинают активно вырабатывать воспалительную жидкость. Увеличение количества жидкости вызывает боль и нарушение слуха. Инфекция проникает в среднее ухо тубарно через евстахиеву трубутрансметаально через барабанную перепонку при еегематогенным путем с током крови при, гриппе или тифе или ретроградно из полости черепа или сосцевидного отростка височной кости. Микробы быстро размножаются в воспалительной жидкости, после чего средний отит становится гнойным. Давление в полости среднего уха резко повышается, барабанная перепонка разрывается, и гной начинает выделяться наружу по слуховому проходу. Факторы риска Средний отит редко развивается, как самостоятельное заболевание. В подавляющем числе случаев является осложнением заболеваний других ЛОР-органов воспалительного характера. Выделяют общие и местные факторы, увеличивающие риск развития отита. Местные факторы риска развития среднего отита Воспалительные и аллергические заболевания носа и носоглотки вызывают отек слизистой, приводя к ухудшению проходимости евстахиевых труб. Микробы, попадающие из очага воспаления в среднее ухо, увеличивают риск развития гнойного отита. К группе местных факторов риска относятся и состояния после хирургических вмешательств в носоглотке и носовой полости, сопровождающиеся ухудшением проходимости евстахиевых труб. Отит чаще развивается у детей, что обусловлено особенностями анатомического строения детского среднего уха. Евстахиева труба у детей уже, чем у взрослых, поэтому увеличивается вероятность нарушений ее проходимости. У детей часто увеличиваютсясдавливающие евстахиеву трубу. Дети часто болеют ОРВИ и другими простудными заболеваниями, часто плачут и при этом активно шмыгают носом. Общие факторы риска развития отита Вероятность развития отита увеличивается при врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях. Симптомы среднего отита Для острого среднего отита характерна выраженная гипертермия, которая сопровождается стреляющей болью в ухе. Дети, которые еще не умеют говорить, плачут при усилении боли и успокаиваются при ее стихании. Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. Состояние пациента при этом улучшается. Температура тела нормализуется, боли в ухе уменьшаются или исчезают. В последующем разрыв в барабанной перепонке заживает и не вызывает ухудшения слуха. При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, распространяясь в полость черепа и приводя к развитию. Поскольку заболевание чревато возникновением опасных осложнений, при первых признаках острого отита следует обращаться к врачу. Хронический средний отит Как правило, является исходом острого гнойного отита. Выделяют две формыкоторые различаются как по тяжести, так и по клиническому течению. В 55% случаев хронический средний отит протекает в форме мезотимпанита, при котором воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку области слуховой трубы, нижнего и среднего отделов барабанной полости. Барабанная перепонка имеет перфоративное отверстие в нижней части. Часть перепонки остается натянутой. При мезотимпаните пациенты предъявляют жалобы на понижение слуха, постоянное или периодическое истечение гноя из уха, крайне редко — на и шум в ухе. Боли появляются только в период обострения отита, в ряде случаев сопровождаются гипертермией. Мезотимпанит течет достаточно благоприятно и относительно редко становится причиной развития тяжелых осложнений. Степень снижения слуха определяется сохранностью функции слуховых косточек и активностью воспалительного процесса. Хронический средний отит, протекающий в форме гнойного эпитимпанита, преимущественно поражает надбарабанное пространство. Перфоративное отверстие расположено в верхней части барабанной перепонки, поэтому естественное дренирование полости часто бывает недостаточным. Тяжесть течения обуславливают также особенности анатомического строения данной области, которая изобилует извилистыми узкими карманами. В воспалительный процесс нередко вовлекается височная кость, при этом гной становится зловонным. Пациенты жалуются на чувство давления в ухе, периодические боли в височной области, иногда — на головокружение. Эта форма хронического отита, как правило, сопровождается резким понижением слуха. Обе формы хронического среднего отита могут протекать с преобладанием тех или иных патологических процессов. Хронический катаральный средний отит может развиваться припосле перенесенной скарлатины или перенесенного острого отита. Иногда имеет аллергическую природу. В отсутствие нагноения протекает достаточно благоприятно. Хронический гнойный средний отит обычно является исходом затянувшегося острого процесса и развивается на фоне снижения иммунитета. При хорошем дренировании барабанной полости гноетечение из уха иногда не сопровождается другими симптомами. Стертая клиническая симптоматика приводит к тому, что пациенты редко обращаются за помощью. Гнойный процесс имеет тенденцию к постепенному распространению, может поражать слуховые косточки, надкостницу, окружающие костные структуры и лабиринт. Острый и хронический гнойный отит может осложниться развитием хронического. При адгезивном отите в барабанной полости активно образуются спайки, приводящие к снижению слуха. Адгезивный отит нередко протекает малосимптомно, и пациенты не связывают появляющиеся в период обострения проливные поты, ознобы и гипертермию с заболеванием уха. При адгезивном отите возможно развитие осложнений. Осложнения среднего отита Острый средний отит может осложняться воспалением сосцевидного отростка височной костиабсцессом мозга, лабиринтитом воспалением внутреннего ухаменингитом, тромбозом синусов головного мозга. При гнойном эпитимпаните часто возникает холестетома — опухолевое образование, состоящее из продуктов распада эпидермиса. Холестетомы разрушают височную кость, образуют грануляции и полипы. Хронический средний отит может стать причиной повреждения проходящего в барабанной полости лицевого нерва. При хроническом среднем отите гнойном эпитимпанитекак и при остром отите, может развиться лабиринтит, менингит илиабсцесс мозга, синус тромбоз и эпидуральный абсцесс. Диагностика среднего отита Диагноз острого среднего отита основывается на данных анамнеза, результатах и характерных симптомах общая интоксикация, боль в ухе, гноетечение. Для определения чувствительности микрофлоры выполняют отделяемого из уха. При хроническом среднем отите для оценки состояния костных структур в дополнение к перечисленным исследованиям проводится. На отоскопии при хроническом отите выявляется помутнение и резкое втяжение барабанной перепонки. Рукоятка молоточка кажется укороченной. Локализация перфоративного отверстия определяется формой отита. Лечение среднего отита Терапия острого среднего отита Пациентам с острым средним отитом рекомендуют постельный режим, проводят антибактериальную терапию, при гипертермии назначают жаропонижающие. Местно применяют УВЧ, соллюкс и согревающие компрессы. Для уменьшения болевого синдрома в ухо закапывают теплый 96% спирт только до момента появления гноя. Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано. В случае, когда после рубцевания барабанной перепонки сохраняется снижение слуха, назначаютУВЧ. Терапия хронического среднего отита Первостепенная задача — обеспечить достаточное дренирование барабанной полости. Для этого из полости среднего уха и грануляции. Полость промывают, в нее вводят протеолитические ферменты. Пациенту назначают сульфаниламиды и антибиотики, проводят коррекцию иммунитета, санируют очаги инфекции в области ЛОР-органов. При подозрении на аллергический отит используют антигистаминные средства. При отсутствии эффекта выполняют антродренаж формируют отверстие в области сосцевидного отростка височной кости и с последующим дренированием. Прираспространении процесса на кость и внутренние структуры показано хирургическое удаление очага воспаления. Если есть возможность, звукопроводящие структуры сохраняют, если нет — выполняют. При сохранном барабанном кольце возможно восстановление барабанной перепонки. Профилактика среднего отита Профилактические меры включают в себя нормализацию иммунного статуса, предупреждение ОРВИ и других инфекционных болезней ЛОР-органов. Больные с хроническим отитом должны защищать слуховой проход от переохлаждения и попадания воды. Характерный симптом внутреннего отита — внезапный тяжелый приступ головокружения, развивающийся спустя 1-2 недели. Приступ может сопровождаться тошнотой или рвотой. Некоторые пациенты с внутренним отитом предъявляют жалобы на шум в ухе или снижение слуха. Внутренний отит нужно дифференцировать от заболеваний головного мозга, которые могут вызывать головокружение. Для исключения опухолей инсультов проводится. Выполняется и специальное исследование для оценки слухового ответа ствола мозга. Для выявления слуховых нарушений проводится. Лечение внутреннего отита, в основном, симптоматическое. Для устранения тошноты и рвоты назначают противорвотные препараты фенегран, церукалантигистаминные средства диазолин, супрастин, димедрол. Местно используют скополаминовые пластыри. Для уменьшения воспаления применяют стероиды метилпреднизолондля снятия беспокойства — седативные средства лоразепам, диазепам. При внутреннем отите бактериальной природы показана антибиотикотерапия. Симптомы заболевания, как правило, постепенно исчезают в течение одной или нескольких недель. При неэффективности консервативного лечения внутреннего отита проводят :височной кости и др. Не пишу отзывы, но теперь не могу удержаться! Спасибо главному врачу Мещеряковой Ирине Анатольевне!!! Мне 47, выглядела на все 55, лицо было упавшее, морщины, измученный вид. Доктор поставила мне нити Аптос и сделала лазерную шлифовку. В магазине спрашивают паспорт, когда вино покупаю. Я не ожидала, что такое. Дела чистку и лечение кариеса по купонам. Взяли доплату только за один зуб из трех. Сделали все супер, не отличить от соседних зубов. Пойду еще и посоветую друзьям. Я мучился с ПА в течении 8 лет. Я просто жил в состоянии постоянной тревоги: сажусь в машину, собираюсь в гости, приступаю к работе тогда был автомехаником — и тут же ступор из-за нарастающего страха, словно «запрет» на дальнейшее действие. Мне помогли только в «Росмид», помог доктор Беленко. Поначалу редкие приступы тревоги перешли в ежедневную норму. Я собираюсь ее починить. Подхожу, открываю капот — паника, не могу ничего делать. Или мне надо доехать куда-нибудь — а я не могу, я скован, у меня снова паника: а как я доеду? Это начиналось дома и усиливалось, когда я выходил на улицу. Только от одной мысли, что я должен что-то починить или куда-то пойти, мне становилось плохо. Случались ПА и по дороге на работу, посредине пути, или в пробке. Я успокаивался и пытался сделать это снова, снова отправиться в дорогу, но паника сразу возвращалась. Потом я понял, что хотя это состояние и мешает, но делать что-то можно, можно преодолевать. Так я и жил 8 лет, все время в борьбе с. С этими симптомами я прошел весь кардиологический центр, сдал все анализы. Мне в итоге сказали: жить тебе сто лет, и ничего у тебя вообще. Домашние, друзья - мне никто не верил, но я не давал себе ныть и раскисать. В смысле лечения за 8 лет я много чего перепробовал. Коаксил, адаптол, иглотерапия, психотерапия… Ничего не помогало. Иглоукалывание, например, приносило временное облегчение. Но потом все возвращалось на круги своя. Мне повезло, что в «Росмид» лечились хорошие знакомые. Так что у меня лично не было ни минуты сомнения — сразу же пришел и доверился Александру Ивановичу. И в моем случае результат не заставил себя ждать. Когда я туда попал, в первый же день лечения у меня совершенно пропало чувство страха. Это чувство, с которым я жил 8 лет, прошло и до сегодняшнего дня могу сказать, что его в принципе. Бывает так, раз в месяц где-то нахлынет, когда собираюсь куда-нибудь пойти или стою в пробке, вдруг возникнет секундное переживание — но теперь это сразу же проходит. Мне кажется, это полная ерунда в сравнении с постоянным чувством паники на протяжении 8 лет. У меня случилось обострение после первого курса. Стало плохо в метро. Примерно такое же онемение как в самом начале болезни, в гараже. Онемела левая рука, и я не мог ее согнуть, и сумасшедший беспричинный страх. Врачи дали глицын под язык, и. Тогда я постепенно отошел уже на свежем воздухе. Но результат уже от первого курса был очевиден: ПА были реже и недолговременны. Я прошел еще курс, и сейчас заканчиваю третий. Сравнительно с тем, что было до, мне лучше процентов на 80, потому что пока я плохо переношу большую физическую нагрузку. Верю и жду, что по завершении последнего курса, состояние будет на все 100! Своим ПА даже благодарен в какой-то степени: из-за них мне пришлось бросить работу автомеханика и переквалифицироваться в творческие люди. Заведую производством крупных бронзовых изделий: люстры, лестницы и тд. Работа приносит массу удовольствия. Обучаться приходилось параллельно с заболеванием. Но работать с машинами я уже физически не мог: только подойду к машине и — блок. Это сейчас уже легко об этом говорить. И машину свою теперь чиню легко, как раньше. А говорить обо всем этом нужно! И не нужно бояться говорить о ПА или стесняться, что тебя посчитают "ненормальным"! Это чистая физиология, и. Иногда смотрю, лазаю в интернете — столько людей мучаются, очень на меня похоже. Хочется даже книгу написать, за 8 лет столько всего было… И хочется, чтобы люди знали, что есть врачи, которые им могут помочь! Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!